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          男子腰腿又麻又痛 竟因腦里“長蟲”

          來源:廣州日報

          作者:

          2019-09-20 10:39:09

          廣州白云區的馮先生剛31歲,兩個月前突然感覺右下肢麻木疼痛,輾轉幾家醫院也沒找到原因,后來到南方醫科大學第三附屬醫院神經內科就診。剛開始,醫生懷疑幾種常見疾病,檢查后都被否定了,隨著檢查的深入,醫生發現馮先生的嗜酸性粒細胞開始明顯增加,入院時10%,三天后就增長到29.4%,這給了主治醫生楊燦洪明顯提示——馮先生感染寄生蟲的可能性非常大。楊醫生追問馮先生的飲食習慣和病史,馮先生才說之前到順德吃過魚生,并且兩星期前有“感冒”癥狀。隨著檢查的深入,馮先生最后被診斷為中樞神經系統寄生蟲感染,感染的寄生蟲為廣州管圓線蟲。

          腦子里的管圓線蟲從何而來?

          南醫三院神經內科主任呂田明介紹,人雖不是廣州管圓線蟲的正常宿主,但可以因為食用了未經煮熟的或生的含感染期幼蟲的軟體動物、蛙類、蟾蜍、魚、蝦、蟹、被污染的蔬菜、瓜果或喝生水等而感染,以嗜酸性粒細胞增多性腦膜腦炎為主要特征,以急性劇烈頭痛并伴有腦脊液中嗜酸性粒細胞顯著升高為主要臨床表現,目前認為廣州管圓線蟲是人類嗜酸性粒細胞增多性腦膜腦炎的主要病原體,不及時治療會導致死亡。

          從7月初確診到現在,馮先生已經接受了三個療程的抗寄生蟲治療,病情得到控制,各部位疼痛不適等癥狀有所緩解。

          呂田明介紹,腦寄生蟲病的臨床表現因寄生蟲的部位、數目和感染發育死亡的先后順序不一而差別較大,主要有癲癇型、顱內壓增高型、腦膜腦炎型、精神障礙型、腦瘤型、腦卒中型、脊髓型及混合型等。病人可有頭痛等顱內高壓癥狀、癲癇發作、精神癥狀和智能障礙,以及腦血管炎性改變或閉塞所致的肢體癱瘓和失語等,感染后急性期內可有發熱。體格檢查可見腦膜刺激征、局灶性神經系統定位體征等,重者可有意識障礙、昏迷、腦疝形成。

          這些飲食習慣都可感染寄生蟲

          食源性寄生蟲病按來源分主要有五方面:肉源性寄生蟲病、魚源性寄生蟲病、植物源性寄生蟲病、淡水甲殼物類寄生蟲病、螺源性寄生蟲病。各個地區根據其不同的飲食習慣,而會有不同程度的食源性寄生蟲感染和發病,廣東省內一些地區有吃生魚片、生海鮮的習慣,感染寄生蟲的病例每年都有。此外,一些人熱衷食物的“鮮味”,喜歡吃烹飪比較嫩的食物,如吃火鍋、燒烤等,七八成熟就下肚,這也存在感染寄生蟲的風險。需要特別提醒的是,想靠喝酒、蘸醬油、蘸芥末醬等來殺蟲不靠譜。

          醫生提醒,烹制食物時一定要徹底煮熟煮透,避免進食淡水生鮮的或未經徹底加熱的淡水魚蝦;不喝生水,不吃生的蔬菜;不用盛過生鮮水產品的器皿盛放其他直接入口食品;加工過生鮮水產品的刀具及砧板必須清洗消毒后方可再次使用;處理生、熟食品的刀具和砧板最好分開;不用生的水產品喂飼貓、犬等動物;有吃魚生等習慣的人盡早到相關醫療檢測部門進行寄生蟲病排查,早發現早治療。

          身體健康

          [責任編輯:楊凡、徐栩]

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