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          高血壓患者秋季注意啥?

          來源:人民網-人民健康網

          作者:

          2019-10-14 09:56:10

          為何轉季之時血壓不穩

          晝夜溫差大,血壓會升高

          根據多項研究表明,氣溫對血壓是有明顯影響的,當氣溫降低時,機體為了維持正常體溫,全身血管較溫暖炎熱時明顯收縮,血管阻力增大,為了保證全身供血,血壓便明顯升高了。

          一般來說,溫度每降低1℃,收縮壓升高1.14mmHg,舒張壓升高0.58mmHg。當天氣突然變冷或者早晚溫差較大的時候,血壓波動會更明顯,而老年人因為血管彈性差,血壓波動更加明顯。

          血壓飆升可引起心梗和腦梗

          高血壓是動脈粥樣硬化的一個重要原因。研究表明,無論是收縮壓還是舒張壓的升高,都會導致動脈粥樣硬化的發病率明顯升高。這可能是由于高血壓時,動脈壁承受較高壓力,內皮細胞損傷,壞膽固醇(LDL-C)易于進入動脈壁,形成泡沫細胞并刺激平滑肌細胞增生,引發動脈粥樣硬化。

          長期進行性動脈粥樣硬化可引起冠心病及腦血管供血不足等疾病,而血壓的驟升驟降更是急性心肌梗死、腦出血及腦梗死的重要誘因。

          飽食常會引起心血管意外

          不僅僅是氣溫,飽餐、情緒激動、熬夜勞累等均可引起血壓升高。

          秋季進補的傳統由來已久。一來,秋季豐收,用美食來慶祝再好不過,也是為即將進入寒冬做準備;二來天氣逐漸轉涼,沒有了夏季的燥熱,人們胃口逐漸好轉,而消化器官要工作,腹腔內臟器官血管擴張使血流充足以保證需要,四肢血管為保證內臟血液供應,就要讓血管收縮,給急需處提供保障,從而引起血壓升高。

          高血壓患者秋季要注意些什么?

          1、要注意保暖,適當添衣

          秋季氣溫降低,高血壓患者又以老年人居多高血,他們對環境溫度變化的適應性比較差。所以高血壓患者在外出的時候,應注意保暖,因為寒冷天氣會刺激內腎上腺分泌增強,導致血管收縮,使血壓升高。

          2、適量運動

          適度的運動對降低血壓也有很好的效果。首先推薦有氧運動,而有氧運動中最實用的是慢跑。高血壓患者,應盡量避免在運動中做推、拉、舉等力量性練習或憋氣練習,應選擇全身性、有節奏、易放松的運動項目。另外,運動時間最好在飯后2個小時,不要空腹運動,以免發生低血糖。

          3、調節飲食

          飲食清淡少鹽,可適當多吃一些潤燥、降壓的食物。比如綠葉蔬菜、海帶、胡蘿卜、西紅柿、茄子等,這些食物中含有豐富的鉀離子,可以對抗鈉離子對血壓升高的作用。切勿過膩過飽,注意平時多喝水。

          4、調節情緒

          情緒的波動也會引起血壓波動,一些不良的情緒會通過增加有關激素的分泌,促使小動脈痙攣收縮而使血壓產生波動、升高,甚至發生心腦血管并發癥。高血壓患者要調節和控制好自己的情緒,保持愉悅的心情,少生氣,避免過激的情緒,防止血壓波動。

          在家如何量血壓才準確?

          記住!測血壓的正確姿勢很關鍵

          準確量血壓并非簡單的事,有很多細節會讓血壓讀數不準。在家里,如何量才準確?美國測血壓聲明中給出了一些建議:

          力推電子血壓計:首選電子血壓計,因為它有電子壓力傳感器,可以減少人為錯誤,應使用經認證的上臂袖帶血壓計,這種血壓計準確可靠。

          袖帶尺寸要對:血壓測不準最常見原因就是袖帶不合適,袖帶氣囊長度應達到上臂周長的75%~100%,袖帶氣囊寬度應達到上臂周長的37%~50%(長寬比2:1)。對于過于肥胖者,手臂袖帶不夠用,可用腿部袖帶。

          測血壓姿勢要正確:測前至少靜坐5分鐘、排尿,測前30分鐘勿運動、喝咖啡和吸煙;測血壓時,袖帶最好直接和上臂接觸。仰臥時,手臂下需要適當墊高。坐位時,要坐有靠背的椅子,身體放松。測量時蹺二郎腿,會使收縮壓舒張壓增加,雙腳要平放。

          注意!這種高血壓趕緊去醫院

          老年人一旦發現血壓升高就很緊張,但其實只有約5%左右的高血壓病人需要去醫院緊急降壓。要注意,有種高血壓急癥不能在家處理,要進入醫院緊急搶救,需要在短時間內把血壓降下來:

          如在精神創傷、情緒變化、過度疲勞、寒冷刺激、氣候變化和內分泌失調等影響下,血壓驟然升到180~200/120mmHg以上。

          同時出現心、腦、腎、大血管的急性損害表現,患者感到突然頭痛、頭暈、視物不清、惡心、嘔吐;胸悶、胸痛、心慌、氣促、不能平臥、煩躁不安、大患淋漓;面色蒼白或潮紅、兩手抖動、暫時性肢體麻木運動障礙、失語、甚至抽搐昏迷。

          除此之外,還有些高血壓患者出現血壓增高而無急性靶器官損害的情況,就是說只是測量的血壓較高,并無明顯不適,或只有輕微頭暈、頭脹,這種情況就不需要到醫院急診緊急降血壓,而只要在幾小時到一天內將血壓降低就可以了,調整口服用藥就可以把血壓控制。

          如果在家里發現血壓升高,且并無明顯不適,您可以:

          立刻休息:找個地方躺下來,平臥位或半臥位,在光線柔和、空氣流通的地方,周圍不要大聲喧嘩、安心靜養。

          監測血壓:間隔5~10分鐘監測血壓一次,一般需要測量2~3次,取平均值比較準確。測量血壓的上臂與心臟在同一個水平面,四肢肌肉放松,觀察血壓是否能夠自然下降。

          血壓控不好,臟器會報警

          在很多情況下,高血壓對人體的影響就像“溫水煮青蛙”,開始一段時間病人可能并未感到不適,但機體長期處于“高壓”狀態下,會慢慢給臟器帶來損害。

          心慌、胸悶,心臟在“訴苦”。如果高血壓患者出現心慌、胸悶、胸痛、下肢水腫等癥狀,說明心臟已經出了問題。血壓長期處于較高水平,會導致心臟擴大、心臟電活動紊亂,逐步引起心臟舒張、收縮功能減退。此時,患者會出現心悸、心律不齊,還可能因為冠狀動脈粥樣硬化、狹窄而出現活動后胸悶、胸痛等癥狀。因此,高血壓患者出現上述癥狀,要盡早到醫院做心電圖、心臟彩超等檢查,必要時還要做冠狀動脈造影檢查,明確有無血管狹窄、堵塞,避免發生嚴重后果。

          眼皮腫、夜尿多,腎在“呼救”。高血壓患者如果發現眼皮腫、夜尿增多,或血尿、泡沫尿,說明腎臟功能出了問題。腎臟是我們身體的“凈化器”,其功能減退與長期高血壓導致腎小球動脈硬化、腎臟濾過功能下降有關。此時,除了進一步控制血壓外,要及時到醫院做尿常規檢查,了解有無尿蛋白,還要做腎臟彩超,看腎臟結構是否出現異常。

          兩臂壓差大,動脈在“抱怨”。每個人的雙上肢血壓都略有不同,身體健康者差值可達5~10毫米汞柱,但高血壓患者若出現兩臂血壓差很大,或走路時間長了下肢疼,休息后好轉,說明上肢或下肢動脈已經硬化,甚至狹窄、閉塞。這與高血壓長期控制不佳,合并外周動脈粥樣硬化有關。此時,患者應盡快到醫院做血管超聲、增強CT、血管造影檢查,明確堵塞部位,盡早采取相關治療。

          頭暈、身體發麻,腦血管在“掙扎”。如果高血壓患者突然出現頭暈、視物模糊、上下肢運動障礙或麻木、言語不清等情況,說明腦供血出了問題,影響到大腦功能,發生了腦中風。這是由于血壓長期過高,令腦血管堵塞或破裂所致。家屬應立即撥打120,方便醫生盡快給患者進行頭顱CT檢查,做好溶栓治療或介入取栓治療的準備。

          注意!老年人的高血壓有點特別

          老年人是一個獨特的群體,其高血壓也有著區別于其他人群的臨床特點,具體包括:

          壓差大。老年高血壓以收縮壓升高為主,壓差比較大。這是因為,他們各器官呈退行性變化,尤其是心血管系統,動脈硬化明顯,幾乎成了無彈性的管道。心臟射血時,主動脈不能完全膨脹,動脈內驟增的血容量得不到緩沖,導致收縮期血壓增高,而舒張壓相對較低,脈壓差進而增大。

          波動大。老年高血壓波動較大,一天中忽高忽低,特別是收縮壓。這主要由于老年患者血管壓力感受器敏感性減退所致。因此,在采取降壓藥物治療期間,不能以1次測量結果衡量血壓是否正常,應每天至少測2次,且隨時不舒服隨時測,并在醫生指導下調整用藥。

          可能是假性的。老人由于動脈硬化,容易出現假性高血壓現象。這類患者對降壓藥物耐受性較差,更易導致嚴重不良反應和并發癥,應注意鑒別。假性高血壓發生率并不高,但隨著年齡增長,發生率有增加趨勢。因此,對于周圍動脈很硬,血壓又很高,但不耐受降壓治療,服用抗高血壓藥物治療時會出現嚴重并發癥的患者,若未發現明顯的腦、心、腎等重要器官損傷表現,應考慮假性高血壓。

          體位性低血壓多。老年高血壓易受體位變動影響,體位性低血壓的發生率較高,特別是在抗高血壓藥物治療中更易發生。體位從平臥到坐起,或從蹲到站,血壓會突然降低,出現頭暈、昏倒,這與壓力感受器敏感性減退也有關系。因此,應慎用會引起體位性低血壓的藥物,如哌唑嗪、特拉唑嗪等。必須應用時,可在晚上臨睡前服一次,如無明顯反應,再改成白天服,而且應從小劑量開始。

          并發癥與合并癥多。老年人由于生理機能減退,患高血壓后容易引起心、腦、腎的合并癥,如心絞痛、心梗、腦卒中、腎功能不全等。此時需要特別注意,不要應用加重合并疾病的藥物。

          用藥時易抑郁。老年人神經系統功能較低,用藥期間更易發生抑郁癥。因此,應避免選擇作用于中樞神經系統的抗高血壓藥物,如可樂定、甲基多巴等。對有抑郁傾向的患者,脂溶性β受體阻滯劑,如倍他樂克也應慎用。

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